Trastorno Límite de la Personalidad

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), es una enfermedad mental caracterizada por cambios en el estado de ánimo de la persona afectada, así como comportamiento y relaciones interpersonales inestables. Las personas afectadas tienen dificultades para manejar sus emociones e impulsos. El TLP puede ser muy doloroso para la persona afectada y a menudo para su familia y amigos.

<<El TLP es caracterizado en el DSM-IV (APA, 1994) por la inestabilidad de las conductas interpersonales, inestabilidad en la imagen de uno mismo y de los afectos y por una notable impulsividad en la persona que lo padece. Para que se pueda diagnosticar el trastorno se han de cumplir al menos cinco de nueve criterios que se enuncian:

• Esfuerzos inmensos para evitar un abandono real o imaginario.

• Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas.

• Amenazas, gestos o conductas suicidas recurrentes o comportamientos automutilantes.

• Impulsividad en al menos dos áreas, que puede ser potencialmente peligrosa para el sujeto.

• Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla.

• Inestabilidad afectiva.

• Sensaciones crónicas de vacío.

• Trastorno de la identidad o imagen inestable de sí mismo.

• Ideas paranoides transitorias o síntomas disociativos graves.

En este grupo de síntomas se encuentran representados los tres tipos de respuesta de un individuo. Por un lado, la esfera comportamental, caracterizada por la impulsividad y las conductas autolesivas; por otro, el ámbito cognitivo, con ideas paranoides y con una autoimagen e identidad deterioradas; y, finalmente, un patrón fisiológico inestable. Como iremos viendo, el ámbito personal y afectivo es otro de los puntos fundamentales que se deben considerar en el diagnóstico.>>

- Redalyc.org

Los Síntomas del Trastorno Límite de la Personalidad pueden ser entre otros la inseguridad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. Las personas con Trastorno Límite de la Personalidad pueden sufrir comportamiento de aislamiento social, autodestructivo, compulsivo, y riesgoso además de una falta de inmovilización, hostilidad, impulsividad o irritabilidad.

En su estado de ánimo se encuentran síntomas de altibajos emocionales, ansiedad, culpa, descontento general, enfado, soledad o tristeza. Los síntomas psicológicos se caracterizan por depresión, imagen negativa de sí mismo, megalomanía o narcisismo. A continuación se enumeran algunos de ellos:

• El miedo al abandono. Las personas con TLP a veces pueden sentir intensa ansiedad, el miedo o la ira ante la idea de quedarse solos o abandonados, incluso cuando no hay motivo real para ello.

• Impulsividad. Las personas con TLP pueden comportarse de manera impulsiva como una manera de aliviar su angustia. Algunos ejemplos de comportamiento impulsivo son la conducción temeraria, juegos de azar, el gasto imprudente, atracones de comida y el abuso de drogas y alcohol, entre otros.

• Identidad incierta. Las personas con TLP pueden tener cambios bruscos sobre sus carreras, valores y tipos de amigos que tienen. Pueden llevar a cabo una serie de cambios de vida muy extremos, sin un sentido claro de quiénes son o hacía dónde dirigen su vida.

• Conducta suicida y autolesiones. Las personas con TLP se pueden dañar, de forma deliberada, físicamente como una forma de distracción o con el objetivo de conseguir un alivio a su angustia emocional. Los pensamientos de suicidio también son comunes en las personas que viven con el TLP, debido a los intensos estados emocionales que experimentan.

• Todo o nada. Una persona con TLP suele ver las relaciones de una manera del todo o nada, donde ven a la otra persona, ya sea como “perfecta” o “mala”. Pueden tener una relación en la que se comparta mucho tiempo con la otra persona e incluso compartir gran cantidad de detalles íntimos, para más tarde encaminar la relación hacía el odio y la sensación de que la otra persona no le importa lo suficiente.

• Ira. La ira es una emoción humana normal, pero a menudo se siente inusualmente fuerte por las personas con TLP, especialmente en las relaciones. Pueden luchar para hacer frente a su ira, que se puede expresar como un comportamiento agresivo o destructivo. No todas las personas con TLP son agresivas, pero el comportamiento asociado a la ira sin control puede causar problemas para la persona con TLP, sus familiares y sus amigos.

Tratamiento.

El Trastorno Límite de la Personalidad puede tratarse con psicoterapia o terapia de diálogo. En algunos casos, se pueden recomendar medicamentos para tratar síntomas específicos y siempre con la supervisión de un profesional médico. Los tratamientos que se describen a continuación son sólo algunas de las opciones que pueden estar disponibles para una persona con Trastorno Límite de la Personalidad.

Terapia Cognitivo Conductual (TCC). Este tipo de terapia puede ayudar a las personas con el trastorno límite de la personalidad a identificar y cambiar creencias fundamentales y/o los comportamientos subyacentes a la percepción poco precisa de sí mismos y de otros, así como los problemas de la interacción con los demás. La TCC puede ayudar a reducir los síntomas de cambios de estado de ánimo y de ansiedad, así como reducir el número de comportamientos suicidas o de conductas autodestructivas.

Terapia Dialectico Conductual (TDC). Este tipo de terapia se enfoca en el concepto de conciencia plena o de reconocer y estar atento a la situación actual. La TDC enseña habilidades para controlar las emociones intensas, reduce los comportamientos autodestructivos y mejora las relaciones. La diferencia de esta terapia en comparación con la TCC es que la TDC busca un equilibrio entre el cambio y la aceptación de las creencias y comportamientos.

Terapia de Esquemas (TE). Este tipo de terapia combina los elementos de la TCC con otras formas de psicoterapia que se enfocan en reformular los esquemas o la forma en que las personas se ven a sí mismas. Este enfoque se basa en la idea de que el trastorno límite de la personalidad se deriva de una imagen propia disfuncional, posiblemente causada por experiencias negativas durante la niñez, que afecta la forma en que las personas reaccionan a su entorno, interactúan con otros y se sobrellevan a los problemas o lidian con el estrés.

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